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1. 甲状腺的作用
甲状腺位于喉部正下方，包围气管前外侧部分，形状像蝴蝶。 它以碘为原料，合成并分泌甲状腺激素，作用于身体各主要器官，对物质和能量代谢、交感神经兴奋以及骨骼健康和肌肉发挥着重要作用。 当甲状腺激素分泌异常时，可导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
2. 甲状腺常见疾病
甲状腺机能亢进
最常见的原因是格雷夫斯病。
其他原因包括各种甲状腺炎引起的短暂性甲亢、高功能甲状腺肿瘤等。
临床表现有怕热、多汗、心悸手颤、烦躁、消瘦、大便次数增多等。
甲状腺功能减退症
与甲亢不同，甲减的特点是怕冷、疲劳、嗜睡、体重增加、便秘、皮肤干燥和容易脱发。
常见原因包括桥本氏甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术或碘 131 治疗
甲状腺结节
相当常见。 超声研究发现，大约 20% 至 76% 的女性至少有一个甲状腺结节，并且随着年龄的增长而增加。 女性的患病率高于男性。
肥胖、吸烟和饮酒是甲状腺结节的高危因素。
绝大多数甲状腺结节是良性的，恶变的概率远低于5%。
甲状腺癌
高风险因素包括家族史、年龄、性别和甲状腺暴露。
大约 90% 的甲状腺癌是分化型甲状腺癌。 这类甲状腺癌的预后非常好，长期生存率与正常个体无异。 死于甲状腺癌本身。 即使对于某些癌症，在医生彻底评估并与患者充分沟通后，也可能只选择超声随访。
3. 甲状腺疾病的患病率是否越来越高、年轻化？
网上说，越来越多的人患有甲状腺疾病，而且越来越年轻化，因为年轻人压力大，喜欢熬夜。 然而，目前尚无针对普通人群的甲状腺癌筛查的国际指南，并且通常仅建议对具有高危因素的人群进行筛查。 我们周围甲状腺结节患病率的感知“增加”主要是由于检查和超声检查在普通人群中日益普及，导致已检测到的甲状腺结节数量“增加”。 换句话说，并不是患病人数实际上增加了，而是接受检测的人数增加了。
我们不提倡甲状腺自查。 因为即使是经验丰富的甲状腺科医生也只能检出超声确诊的约50%的结节，而体检发现的“阳性”结节约有50%无法通过超声确诊。 此外，对于
4. 碘和甲状腺健康
我国是缺碘最严重的国家之一。 碘盐是我们日常所需碘的主要来源。 每克碘盐约含碘20至30微克。 成人每日正常推荐碘摄入量为 150 微克/天，怀孕和哺乳期间分别为 220 微克/天和 250 微克/天。 世界卫生组织建议的每日碘摄入量的安全上限是1,000微克/天。 因此，我们一般日常饮食一般不会超过碘摄入量的安全上限。
目前尚无充分证据证明碘摄入过多与甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎、TPO抗体阳性等之间存在明确的因果关系。 相反，缺碘的危害非常明显，包括甲状腺功能减退、地方性甲状腺肿以及怀孕期间缺碘对胎儿神经系统发育的影响。 因此，绝大多数甲状腺疾病患者不需要低碘饮食或改用无碘盐，只要有正常、均衡的碘摄入量即可。 但也有少数情况例外，例如格雷夫斯甲状腺功能亢进症药物治疗早期的患者和接受碘131模拟物治疗的患者。具体情况应咨询内分泌科医生。
5. 饮食与甲状腺健康
硒和甲状腺
硒是脱碘酶活性所必需的必需微量元素。 它还具有免疫调节和抗氧化作用。
世界卫生组织建议每日摄入量为60至200微克，最大耐受摄入量为400微克。
许多天然的日常食物都含有硒，例如肉、蛋、鱼、海鲜和动物内脏。 蔬菜如荠菜、芦笋、大白菜、南瓜、洋葱、番茄等。 还含有一定量。 硒。 正常人只要均衡饮食即可吸收足够的硒，不需要特殊补充。
十字花科蔬菜和甲状腺
十字花科蔬菜，如大白菜、西兰花、卷心菜、花椰菜、芥菜、萝卜等。 含有异硫氰酸盐，可竞争性抑制甲状腺对碘的吸收，导致甲状腺激素产生紊乱，导致代偿性甲状腺肥大和甲状腺功能减退。
但是，这种效应仅在血浆中硫氰酸盐浓度非常高时才会发生。 正常均衡饮食中硫氰酸盐的浓度远低于这个值，并且不会抑制甲状腺激素的合成。 只有碘摄入量非常不足的人和每天食用大量十字花科蔬菜的人才会出现甲状腺肿等副作用。
此外，豆制品中的异黄酮也通过抑制甲状腺素合成而具有类似的作用。 还必须大量食用才会引起高浓度，而碘摄入量不足才会引起甲状腺肿大和甲状腺肿大的副作用。 甲状腺功能减退症。 因此，对于桥本甲状腺炎等甲状腺疾病患者来说，饮食的主要部分是均衡饮食，而不是各种所谓的“禁忌”。
麸质和甲状腺
麸质是一种蛋白质复合物，主要由麦醇溶蛋白和麦谷蛋白组成，存在于所有类型的小麦、大麦、黑麦和燕麦中。
麸质蛋白在小肠中不易完全水解，很容易诱发免疫反应。 乳糜泻是一种自身免疫性疾病，发生在有遗传倾向的个体中。 该病患者在食用含有麸质的食物后可能会出现典型的胃肠道症状，例如腹泻。 因此，无麸质饮食构成了乳糜泻治疗的基础。 桥本甲状腺炎也是一种自身免疫性疾病，通常与乳糜泻等其他自身免疫性疾病相关。
研究表明，桥本甲状腺炎患者乳糜泻的发病率约为5-19%，其中儿童和65岁以上人群的发病率更高。 对于患有上述两种疾病或对麸质过敏的人，建议采用无麸质饮食。
对于单纯性桥本甲状腺炎患者，目前没有证据表明无麸质饮食有益，因此不推荐这种饮食。 尽管一些研究表明无麸质饮食可以降低甲状腺自身抗体浓度，但它不会影响甲状腺功能。
此外，长期无麸质饮食会导致维生素 B、D 以及钙、镁、锌、铜和硒等微量矿物质缺乏。 最后，无麸质食品往往加工过度，热量相对较高，长期食用很容易导致肥胖。
6. 生活方式、运动和甲状腺
多种甲状腺疾病，如格雷夫斯甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等，都是基于遗传易感性的自身免疫性疾病。 熬夜、工作压力、不愉快的生活经历等应激状态，会影响机体的免疫调节功能，促进炎症反应，产生各种炎症因子，加重甚至引发上述疾病的发生。 例如，大多数格雷夫斯甲状腺功能亢进症患者通常在诊断前一年经历重大压力事件。
然而，定期、适度的运动可以降低炎症的基线水平，同时降低炎症因子和 CRP 的浓度。 因此，经常锻炼有助于预防和改善上述甲状腺疾病。 此外，经常运动还有助于减少肥胖的发生，肥胖是甲状腺结节的危险因素之一。 因此，经常锻炼可以减少甲状腺结节的出现。
最后，甲状腺功能障碍患者常伴有骨骼异常，定期负重锻炼有助于减少骨质流失，有利于骨骼健康。 当然，在甲状腺功能恢复正常之前，不建议甲亢患者进行剧烈运动，因为此时交感神经张力较高，机体处于高代谢状态，剧烈运动会增加甲状腺的负荷。心脏和肺。 因此，合理的作息时间、充足的睡眠、规律的身体活动有利于甲状腺健康。
综上所述，除了相关特殊治疗外，甲状腺患者与正常人没有什么不同。 健康均衡的饮食、规律适度的体力活动、合理的作息和良好的心情，才是维持甲状腺健康的真正法宝。
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