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桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺炎，其特点是甲状腺弥漫性肿大，质地坚硬，表面呈结节状，伴有甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。 抬高是主要的临床特征。 ，淋巴细胞浸润甲状腺是主要病理特征。
1921年由日本九州大学桥本博士首次发现并记录，故名桥本甲状腺炎。
01
桥本甲状腺炎的发病率
近年来，桥本甲状腺炎的患病率和发病率呈上升趋势。 我国甲状腺自身免疫抗体增加率约为14.19%。 女性的发病率高于男性。 至50岁为高危人群。
02
桥本甲状腺炎的病因
桥本甲状腺炎是由遗传、环境、情绪、饮食、感染等因素引起的免疫系统紊乱而引起的疾病。 发病机制尚不清楚，可能与甲状腺组织免疫稳态破坏有关。
此外，T、B淋巴细胞介导的免疫失衡导致自身免疫反应，最终破坏甲状腺组织，也是本病发生的重要原因。 组织病理学特征包括大量淋巴细胞和浆细胞浸润甲状腺组织。
相关研究表明，肠道微生物菌群失衡会导致甲状腺免疫功能障碍，甲状腺相关抗体增多，从而导致桥本病的发病。
03
桥本甲状腺炎的症状
本病起病隐匿，进展缓慢，病程长，临床表现不典型。
主要表现：甲状腺弥漫性肿大，质地坚硬、坚硬，与周围组织无粘连，吞咽时能上下移动；
部分症状：伴有咽部不适或轻度吞咽困难、颈部受压、局部疼痛或压痛、乏力、失眠等症状；
甲状腺功能症状：无明显临床症状；
合并甲状腺毒症：心悸、多汗、食欲亢进等。 ;
复杂性甲状腺功能减退症：乏力、嗜睡、心动过缓、怕冷、粘液性水肿、便秘等。
04
桥本甲状腺炎应该做哪些检查？
1
甲状腺功能
疾病早期甲状腺功能可能正常，部分患者可能出现“一过性甲亢”；
如果甲状腺功能受损，可能会出现亚临床甲状腺功能减退症，游离甲状腺素正常，促甲状腺素升高；
临床甲减时，FT4降低，TSH升高，部分患者可出现甲亢和甲减交替出现。
2
甲状腺相关抗体
高 TPOAb 和 TgAb 滴度是这种疾病的标志之一。 甲状腺功能减退症发病前，抗体阳性是诊断该病的依据。
3
甲状腺彩色超声
甲状腺肿大、增厚，回声不均匀。 弥漫性低回声中出现短而强的线性回声，并形成间隔或网格状变化。 这种疾病的诊断是非常具体的。 有些患者并发甲状腺结节。
4
细针穿刺细胞学及病理检查
如果桥本氏甲状腺炎与疑似恶性肿瘤相关，或者持续性甲状腺毒症需要鉴别桥本氏病或格雷夫斯病，则可以考虑 FNAC。
05
桥本甲状腺炎的诊断标准
血清TPOAb、TgAb阳性
临床可诊断为桥本甲状腺炎；
TPOAb，阳性TgAb单抗
无论甲状腺功能是否发生变化，均应怀疑桥本甲状腺炎
FNAC或病理检查具有诊断价值
结合亚临床甲状腺功能减退症或临床甲状腺功能减退症，这可能进一步支持诊断
06
桥本甲状腺炎的终生预防措施
01 食物
适量饮食，均衡饮食：补充适量的热量和营养素，如维生素、蛋白质、微量矿物质等，保证饮食均衡。
02心情
情绪对甲状腺疾病的影响尤为强烈：保持心情舒畅，心情开朗，及时缓解负面情绪，积极沟通社交，适应周围生活环境的变化是预防和治疗的重要途径。 桥本氏甲状腺炎。
03体育
积极锻炼身体，避免过度劳累，提高免疫力，增强抗病能力。
04体检
桥本甲状腺炎起病隐匿，病程长。 因此，应认真定期进行甲状腺体检。 有家族遗传史的人应高度重视，一旦发现应及时治疗。
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